Сегодня пациенты все чаще обращаются к стоматологу не только по поводу зубной боли, но и с пожеланиями сделать их зубы более ровными и белыми и тем самым преобразить их улыбку в целом. Зачастую для достижения подобных целей применяются керамические виниры. Виниры из керамики по своей сути являются накладками толщиной от 0,3-0,5 и более миллиметров, которые приклеиваются на переднюю, видимую для глаза, поверхность зубов, что позволяет изменить их форму и цвет. Установка керамических виниров требует препарирования зубов минимум на толщину будущей конструкции, а иногда и более, в случае, если преследуется цель слегка изменить положение зуба в зубном ряду. Подобный прием возможен, разумеется, только в минимальном объеме. Для серьезного перемещения зубов в зубной дуге необходимо ортодонтическое лечение. С применением керамических виниров возможно также незначительно изменить форму самих зубов, или, например, закрыть широкий промежуток между зубами.
Процесс протезирования с использованием керамических виниров состоит обычно из двух-трех посещений. На первом осуществляется планирование лечения и прогноз по достижению того или иного уровня эстетических результатов. На втором - непосредственно подготовка зубов для установки на них керамических виниров - препарирование. После препарирования зубов врач-стоматолог снимает оттиск с применением специальных силиконовых масс. В последующем по данному оттиску в зуботехнической лаборатории с применением специального микроскопа будут изготовлены керамические виниры. На время их изготовления, что обычно составляет от семи до десяти дней, пациенту устанавливаются временные виниры из пластмассы или композита. В последнее посещение осуществляется установка и фиксация постоянных керамических виниров.
Стоит отметить, что протезирование с использованием керамических виниров не всегда выполнимо и требует зачастую подготовительных мероприятий. Так, виниры, ввиду своей небольшой толщины являются достаточно хрупкой конструкцией. В связи с этим воздействие на них чрезмерных нагрузок при пережевывании пищи может привести к их сколу или отклеиванию. Подобная ситуация может возникать, если в боковом отделе зубного ряда не хватает зубов по разным причинам: из-за врожденного отсутствия зубов, или вследствие кариеса и его осложнений и последующего хирургического вмешательства, подразумевающего удаление одного или нескольких зубов. В таком случае часть жевательного давления передается на переднюю группу зубов, тем самым перегружая их, что может привести к вышеописанным проблемам с керамическими винирами. Во избежание подобной ситуации необходимо проведение рационального протезирования жевательного отдела зубочелюстной системы с восстановлением минимально необходимого количества зубов, посредством дентальной имплантации, и воссоздание правильных окклюзионных взаимоотношений - прикуса.
Также стоит упомянуть, что классический винир подразумевает покрытие зуба лишь спереди, слегка заходя на боковые поверхности. Однако, если на зубе уже была установлена пломба, то установка классического керамического винира будет невозможна. В таких ситуациях прибегают к расширению границ препарирования до края имеющейся пломбы, а также с перекрытием режущего края зуба, и конструкция в итоге будет называться полукоронкой.
Керамические виниры изготавливаются в большинстве случаев методом прессования моносиликата лития с его последующей синтеризацией и превращением в дисиликат лития.
Протезирование с применением керамических виниров имеет следующие положительные стороны:
- позволяет полностью изменить цвет передних зубов до любого оттенка;
- позволяет изменить форму и частично положение зубов в зубном ряду;
- производится с применением биосовместимого материала, дисиликата лития.
Врачи-специалисты в клинике "А1 Стоматология" каждый день проводят протезирование с применением керамических виниров.