Имплантация зубов - это современный метод протезирования, позволяющий на место ранее стоявшего зуба установить аналог зубного корня, выполненный из титана и имеющий зачастую коническую форму с небольшой спиральной резьбой. Дентальная имплантация стала возможна благодаря открытию шведским профессором Бранемарком явления остеоинтеграции, заключающегося в положительной клеточной реакции кости на внедрение в нее титана. Это выражается в адгезии остеобластов к поверхности сплава, что приводит к полному сращению имплантата с костной тканью. Сам имплантат не является зубным протезом, а служит лишь опорой для него, позволяя удерживать конструкцию в зубном ряду. Собственно, точно такую функцию выполняет корень зуба для его коронки. Разумеется, с биологической точки зрения имплантат не является полным аналогом зубного корня. Ведь здесь вся активность на клеточном уровне протекает вне имплантата, на его поверхности, которая в свою очередь плотно сращена с костью. Это, в частности, объясняет тот факт, что имплантат не является полностью физиологичной конструкцией, так как исключает возможность демпфирования и амортизации жевательной нагрузки (что происходит при наличии интактного зубного ряда благодаря связочному аппарату пародонта).
Стоит подчеркнуть, что если протезирование с опорой на имплантаты и не является полностью физиологичным, то по крайней мере можно утверждать: оно в большинстве случаев физиологичнее других активно практикующихся методов протезирования — например, одиночных дефектов.
Именно на таком примере, для более простого сравнения, разберем различные варианты протезирования зубов. Итак, представим, что в зубном ряду отсутствует один зуб. Какие же есть методы восполнения дефекта зубного ряда и восстановления его целостности? Метод съемного протезирования мы рассматривать не будем, потому что вряд ли кто-то пожелает носить протез лишь из-за одного небольшого дефекта.
Итак, очень частым методом протезирования в данной ситуации является изготовление мостовидного протеза. Само название подразумевает некоторое соединение, «мост» через имеющийся дефект, опорой которому будут служить соседние зубы. Для них это в свою очередь подразумевает травму - препарирование, чтобы мостовидный протез можно было элементарно надеть. Получается, из-за отсутствия одного зуба страдают еще и соседние, в большинстве случаев интактные зубы. Физиологичным такой метод лечения явно не назовешь! Соответственно дентальная имплантация зубов в данном случае помогает решить проблему отсутствующего зуба без повреждения других структур.
Следующим важным моментом стоит отметить тот факт, что установка имплантата помогает «удерживать» объем костной ткани. Зубочелюстную систему можно охарактеризовать как функциональную. Это значит, что основной целью ее элементов является выполнение той или иной функции. Функцией костной ткани в той области зубного ряда является удержание зубов в зубном ряду. Следовательно, если тот или иной зуб отсутствует, то кости в этом участке больше нечего удерживать, а стало быть и надобности в ней больше нет. Таким образом создается локальный функциональный дефицит, снижается питание (трофика) костной ткани, что ведет к ее атрофии. Очевидно, что восполнение дефекта посредством мостовидного протеза не решает эту проблему, так как участок костной ткани, где раньше стоял зуб, пустует. В отдаленных результатах лечения это приводит к тому, что под мостовидным протезом создается ничем не заполненное пространство, приводящее к косметическому дефекту, несмотря на видимую полноценность зубного ряда. Это может быть особо заметно в случае протезирования во фронтальном отделе.
Установка имплантата в данном случае помогает решить вышеописанную проблему. Происходит процесс остеоинтеграции имплантата, что позволяет удерживать объем костной ткани в данном участке.
Как уже упоминалось, имплантат находится непосредственно в кости и является лишь опорой для последующего протезирования. Связующим звеном между имплантатом и коронкой служит так называемый абатмент, который обычно фиксируется с подлежащей конструкцией специальным микровинтом.
Какие коронки можно изготавливать на имплантат? Любые применяемые в стоматологии на сегодняшний день: металлокерамические, цельнокерамические, а также циркониевые коронки. Существует также большой спектр материалов для изготовление абатмента - он тоже в свою очередь может быть цельнокерамическим. Сочетание цельнокерамического абатмента и цельнокерамической коронки является наиболее эстетичным сочетанием и, ввиду отсутствия металла, идеально подходит для протезирования во фронтальном отделе.